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lunes, 27 de octubre de 2014

Consejos para dejar de fumar de manera efectiva



En España cada vez se fuma menos, confirman las estadísticas. Según diversos estudios realizados, el porcentaje de fumadores ha descendido notablemente en los últimos años.  Otro de los datos registrados afirman que, los hombres fuman más que las mujeres, alrededor de unos 10 y 20 cigarrillos por día. Mientras, entre los principales problemas de la adición al tabaquismo está la población juvenil, quienes comienzan a fumar a edades muy tempranas, en torno a los 17 años.

Los médicos de la clínica online Meds4all nos proponen algunos consejos muy prácticos para todas aquellas personas que quieran dejar el tabaco, de una vez por todas. 

Fijar una fecha: lo más importante es estar convencido de que usted quiere dejar el hábito de fumar, sin recaer una y otra vez. Por lo tanto, es fundamental decidir cuál va a ser el día en el que vayamos a abandonar los cigarrillos, para siempre.

Marque en rojo la fecha en su calendario, recuérdela todas la mañanas, para ir preparándose y mentalizándose.  Los días anteriores a este día, intente reducir el número de cigarrillos. Una forma para ir concienciándonos de que podemos lograr este gran reto.

Evitar las excusas: una vez fijado la fecha límite, es importante no poner excusas ni prolongarlo para más adelante. Para todos los fumadores, nunca será un buen día para dejarlo. Evite la típica frase “Mejor lo dejo el próximo lunes” o “En el 2015, año nuevo vida nueva”.

Controlar la ansiedad: en algunos momentos podemos padecer ansiedad y estrés. Qué no cunda el pánico. ¡Nadie dijo que dejar de fumar fuera a ser fácil! En estas situaciones puedes comer una zanahoria, una manzana, apio para mantener las manos ocupadas e intentar lidiar con la ansiedad de una forma más sencilla.

Los síntomas de abstinencia, al dejar la nicotina, son inevitables, pero irán desapareciendo cada día que pase sin fumar.  Y piense que, cada día que sume sin fumar será un logro más. Al igual, puede permitirse un premio, como algún capricho, regalo o cena, de vez en cuando.

Situaciones sociales: los eventos y los encuentros con los amigos, pueden ser cruciales para conseguir el gran desafío de dejar el tabaquismo y no volver a recaer. Elije lugares donde no este permitido fumar y, después de la comida, de un paseo o vaya a lavarse las manos y los dientes.

Comparta la decisión con sus amigos y familiares para que le apoyen y le den ánimos. Explíquele a todo el mundo que lo está dejando para, en esos momentos de pánico, poder llamar a un amigo y salir a dar un paseo.

Cambiar de hábitos: A menudo solemos asociar los cigarrillos con algunas rutinas diarias. Encender el cigarrillo cada mañana a la mismo hora, por el simple hecho de que lo llevamos haciendo cada día, desde hace muchos años, sin saber el porqué. Consigue romper con estas malas prácticas e intenta no asociar situaciones o lugares con el hábito de encender un cigarrillo.

Por ejemplo, si vas en coche a la oficina puedes intentar ir en transporte público o simplemente elegir una ruta alternativa. Substituir el café por infusiones y evitar bebidas alcohólicas.

Hacer ejercicio físico:  al dejar de fumar, es importante mantenerse ocupado. Realizar ejercicio nos ayudará a mantener nuestro peso ideal y a sentirnos más relajados. Además, percibiremos como nuestra resistencia física va mejorando día tras día. Mantenerse distraído es fundamental para no pensar demasiado en la necesidad de coger un cigarrillo.

Tener una actitud positiva: todo está en nuestra mente, por esto es fundamental tener una actitud positiva. Si somos conscientes de que realmente queremos abandonar los cigarrillos, el gran reto que esto supone y la dificultad que supone, lograremos no darnos por vencidos. Con fuerza de voluntad y una buena actitud usted puede conseguirlo.

Una vez consiga dejar de fumar todo serán ventajas: ahorrará dinero, mejorará su salud o recuperará el olfato y saboreará mejor los alimentos. Lo más importante, es que además, se sentirá orgulloso de sí mismo, puesto que habrá logrado su objetivo. Entre otro de los beneficios, también debe pensar que  por fin ha eliminado de su vida el consumo de tabaco, como factor de riesgo ante todos los efectos perjudiciales de tipo cardiovascular o relacionado con varios tipos de demencia como el Alzheimer.
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Colaboración de Anna Pons     anna.pons@wisby.com



miércoles, 6 de agosto de 2014

Con esto sí que dejará de fumar

En primer lugar, el paciente tiene que querer dejar de fumar. No es como a quien le duele un codo, que se toma un Ibuprofeno y punto. Hay fármacos que funcionan, pero siempre va a ser necesaria la fuerza de voluntad (y, a veces, el paciente quiere que le den el trabajo hecho).

En general, hay dos problemas: la dependencia física y la psicológica. La dependencia física es la adicción a la nicotina, que se puede tratar de varias formas. La dependencia psicológica significa que el paciente no solo requerirá nicotina, sino que tendrá la necesidad psicológica del acto de fumar. Por ejemplo, si uno fuma al tomarse un café, el fumador asociará el café con un cigarro y pensará en fumar cada vez que se beba una taza. Eso es la dependencia psicológica, y ahí es donde entra en juego la fuerza de voluntad. La ventaja es que cuando el paciente piense en otra cosa, ese apetito desaparecerá. Lo malo es que aquí es donde el especialista pierde el control, ya que, al margen de que el tratamiento funcione, el paciente puede seguir fumando.

El primer paso es reducir la dependencia física y para esto existen tres métodos que han demostrado ser científicamente eficaces. El primero son los sustitutos de nicotina (parches, chicles, caramelos y el espray oral), que funcionan igual: si yo soy adicto a la nicotina, esto me proporciona la dosis que necesito sin aditivos (no tiene los demás componentes de un cigarro, y la nicotina en sí no es de los más peligrosos). Así, se le da al paciente una dosis que se va disminuyendo poco a poco. Para una persona que fume un paquete diario, este tratamiento puede durar unos dos meses.

El segundo es el Bupropion, un antidepresivo que actúa en los mismos circuitos cerebrales que la nicotina. El problema que presenta son los efectos secundarios y las interacciones que tiene cualquier antidepresivo. Su tratamiento también dura unos dos meses. Este método está cayendo en desuso, pero aún se sigue utilizando.

El tercero y más usado es la Vareniclina. Salió hace unos años y es el que ha demostrado ser más eficaz. Funciona de forma similar al Bupropion, pero es más efectivo: no solo eliminaría la adicción física, sino que bloquearía la nicotina. Es decir, si a pesar de no tener dependencia física, el paciente se fuma un cigarro por su dependencia psicológica, este fármaco evita el bienestar que siente un fumador al encender un cigarro. Dicho tratamiento duraría unos tres meses y, al igual que con el Bupropion, tiene que tomarse bajo prescripción y siempre con supervisión médica.

La fuerza de los hábitos

Para reducir la dependencia psicológica, hay varios trucos que funcionan. El primero es cambiar de hábitos (si nos fumamos un cigarro con el café, podemos sustituir el café por un té las primeras semanas para evitar esa dependencia psicológica, pero el objetivo final será retomar el mismo estilo de vida que antes, o sea, que esto debe ser algo pasajero mientras estemos con el tratamiento). También hay que tener en cuenta que si uno quiere dejar de fumar, lo tiene que dejar de golpe, no sirve ir reduciendo poco a poco el número de cigarrillos, porque es fácil caer en la tentación y volver a la dosis anterior. Por último, si durante un tratamiento con fármacos necesitamos un aporte extra de nicotina, es preferible usar un espray oral o mascar un chicle que fumar un cigarro.

En cuanto al cigarrillo electrónico, es un tema polémico. Se trata de otro sustituto de la nicotina más. De hecho, los estudios demuestran que, para combatir la dependencia física, tienen más o menos la misma eficacia que los parches, porque introducen nicotina en el organismo. La desventaja es que los hábitos psicológicos siguen siendo los mismos: uno sigue inhalando (aunque no sea humo) vapor. Además, es un producto que todavía está fuera del control sanitario y no se conocen a ciencia cierta sus efectos. En cualquier caso, aunque fuera completamente sano, yo no lo recomendaría, porque no combate la dependencia psicológica. Sin embargo, muchos otros expertos no estarán de acuerdo conmigo en esta cuestión.

*Sergio Morchón, especialista en medicina preventiva y experto en tabaquismo.

http://elpais.com/elpais/2014/08/04/buenavida/1407169082_775532.html

jueves, 19 de diciembre de 2013

Cigarrillos electrónicos prohibidos

Los cigarrillos electrónicos se prohibirán en hospitales, colegios y transporte público


La ministra de Sanidad ha acordado esta medida con las autonomías con el objetivo de proteger a los menores, algo que es "irrenunciable".  

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, ha acordado con las comunidades autónomas elaborar una norma estatal para prohibir el consumo de cigarrillos electrónicos en centros sanitarios y escolares, en las administraciones públicas y en el transporte público.

Así lo han acordado en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) que se ha celebrado este miércoles, donde la propia ministra ha reconocido que se ha producido un debate "intenso" sobre este tema.

El objetivo, ha defendido Mato, es proteger a los menores, algo que a su juicio es "irrenunciable". Además, también han acordado plantear a los grupos parlamentarios equiparar estos productos a los productos del tabaco mediante una modificación de la actual Ley antitabaco.


viernes, 1 de febrero de 2013

Vivir sin tabaco

Exsmokers, "Los ex fumadores no abandonan"

Desde el 1 de diciembre todos los fumadores de Europa que se lo han propuesto pueden dejar de fumar gracias a la iniciativa conjunta de la Comisión Europea y el FC Barcelona, que utiliza una propuesta con base científica para que dejar el tabaco definitivamente sea tarea fácil, ‘Los exfumadores son imparables’

Esta iniciativa ha llegado a 27 países de la Unión Europea en los dos últimos años; detrás de ésta hay un iCoach, que es un recurso online y una aplicación de móvil que da seguimiento y apoyo para que no te sientas sólo ni se te pase por la cabeza rendirte en este proceso. La aplicación está basada en una extensa investigación científica y en la experiencia clínica de psicólogos y expertos en comunicación. Esta iniciativa puede ayudar más de 140 millones de fumadores europeos a superar el tabaquismo para siempre, 300.000 europeos están intentando dejar de fumar ahora mismo con iCoach, si aún no eres uno de ellos, ¡a por ello! Para inscribirse hay que rellenar un cuestionario que determina el tipo de ayuda que necesitas, y según las respuestas esta persona recibirá consejos personales, información y motivación directamente de jugadores, entrenadores y staff del Barça.

Vivir sin tabaco nunca ha sido tan sencillo, y los beneficios son muchos: mejora tu salud, tu aspecto, tu confianza, ahorras dinero...

Hasta el momento se han logrado resultados asombrosos. Más del 30% de las personas que empiezan el programa dejan de fumar Aún queda mucho por hacer. Un tercio de los europeos fuman con asiduidad y siguen registrándose numerosas muertes asociadas al consumo de tabaco.

Pero recuerda, "Los ex fumadores no abandonan"

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Colaboración de Paula Méndez
paula.mendez@performics.es
www.performics.es
 

jueves, 13 de diciembre de 2012

El reto de dejar de fumar

despidetedefumar.com

Lleva un control de tu intento por dejar de fumar

DESPÍDETE DEL TABACO | EL RETO: DEJAR DE FUMAR


Cómo abandonar el hábito de fumar

En esta página te ayudaremos a llevar un control de tu intento por dejar de fumar. Hay muchas formas de dejar de fumar. Sin embargo, puede que ésta sea la que necesites. Gana a tu mono y despídete del tabaco!

Autocontrol en 10 fases

El reto de esta página (es gratis) consiste en ayudarte a encontrar tu autocontrol para que consigas dejar de fumar. El reto consiste en 10 fases, siendo las 3 primeras las más duras de superar.

Para acceder a este reto deberás registrarte para crear tu perfil y empezar.

Así funciona el reto

Una vez empieces tu reto personal se activará un contador (cronómetro) donde podrás ver en tiempo real el tiempo que llevas sin fumar. Sólo tú tendrás el poder de pasar a la siguiente fase.


Controla tu ahorro económico...


No olvides que dejar de fumar también es ahorrar. También verás el ahorro que irás acumulando por cada día que pase según el consumo de cigarros que hayas seleccionado previamente al registrarte.


...Y tu ahorro en salud

Recuerda que dejar de fumar no solo tiene su beneficio económico. Cúrate en salud! Aquí la decisión más importante de tu vida.

También desde tu dispositivo móvil


También podrás seguir tu proceso desde tu teléfono móvil. De esta forma te será más cómodo tener el control sobre tu reto contra el tabaco.


Chatea con otros usuarios

Una vez te registres tendrás la opción de acceder al chat para poder comentar tu experiencia con usuarios que estén realizando el mismo reto: dejar de fumar.

Síguenos en redes sociales


Todos sabemos la importancia de las redes sociales y la ayuda que aportan para los usuarios. Únete a nuestro twitter, Facebook y Google Plus y encuentra a personas que estén pasando por la misma situación de dejar de fumar.

El tabaco, tu amigo traidor



Dejar de fumar puede ser una de las decisiones más importantes de tu vida. Aquí encontraras a tu mono, ese mono invisible que llevas dentro y te tiene atado de pies a cabeza, lucha contra él cueste lo que cueste y recuerda: no intentarlo es un fracaso, recaer forma parte del intento.

 Te atreves? Aquí te explicamos en qué consiste el reto. Ánimo!

jueves, 6 de diciembre de 2012

Deja de fumar con el Barça


martes, 18 de septiembre de 2012

Balnearios para dejar de fumar

Los Balnearios de Castilla Termal te ayudan a dejar el tabaco y a recuperarte de sus efectos en la Semana Europea contra el Cáncer de Pulmón.

http://www.castillatermal.com/index.php?art_id=1343

martes, 24 de julio de 2012

¿Por qué no puedo dejar de fumar?

El efecto que produce la nicotina en el cerebro, la genética y el miedo a engordar hacen que nos cueste abanadonar el tabaco para siempre. Pero la amenaza del cáncer debería ser suficiente para que te plantees decirle adiós.

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jueves, 31 de mayo de 2012

Entrenador personal


iCoach TU GUÍA PARA CONVERTIRTE EN EX FUMADOR


Con la ayuda de iCoach –un entrenador personal en línea gratuito– te ahorrarás un montón de dinero, te verás y te sentirás mucho mejor y recuperarás el sentido del gusto.

lunes, 9 de enero de 2012

Sobre la eficacia de chicles y parches

Un estudio pone en duda la eficacia de los parches y chicles para dejar de fumar

Un trabajo de Harvard no indica que sean de ayuda a largo plazo

Sugiere que se revise la financiación pública de los mismos

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/01/09/actualidad/1326114172_550180.html


El efecto de los chicles y parches de nicotina para dejar de fumar a largo plazo está en duda. Un estudio de la facultad de Medicina de la Universidad de Harvard descarta que sean de ayuda, incluso aunque se complementaran con asesoría personal. El estudio lo publica la revista Tobacco control.

En el trabajo, los investigadores, dirigidos por Hillel Alpert, revisaron el caso de 787 adultos de Massachusetts que habían dejado de fumar durante varios periodos: 2001-2002, 2003-2004 y 2005-2006. Se les preguntó si habían utilizado alguna terapia sustitutiva de la nicotina en forma de parche, chicle, o inhalador. También si se habían unido a algún grupo para hacer terapia para dejar de fumar o habían participado en algún programa o recibido consejo de un profesional sanitario.

Los resultados mostraron que, para cada periodo, casi un tercio de quienes intentaron dejar de fumar habían vuelto. Y que esto era independiente de qué método habían utilizado para ayudarse (si es que habían usado alguno). Tampoco importaba si se trataba de fumadores ocasionales o intensivos.

“El estudio demuestra que usar terapias sustitutivas de la nicotina no es más efectivo para ayudar a la gente que si intentan hacerlo por su cuenta”, ha dicho Alpert. También pone de manifiesto “la necesidad de que la Agencia del Medicamento de EE UU (FDA), que regula la aprobación de los medicamentos, lo haga solo con aquellos fármacos que demuestren su eficacia a largo plazo”, ha dicho otro de los autores del trabajo, Gregory Connolly.

Los autores ponen en duda que estos fármacos deban financiarse por la sanidad pública

Yendo más allá, otro de los autores, Lois Biener, ha dicho que usar fondos públicos para financiar estos tratamientos es “muy cuestionable”, sobre todo cuando con ello se detrae dinero de otras prácticas que sí se han demostrado eficaces, como las campañas publicitarias, promover espacios sin humo y los aumentos de precio.

En España este tipo de tratamientos no están incluidos en la cartera de fármacos que financian los sistemas públicos de salud. La ley antitabaco estipula que antes de ello debe haber una evaluación que lo justifique. El PP, que estaba entonces en la oposición, insistió en que se incluyeran, pero al final se llegó a esa solución de compromiso. Esto no afecta a otros fármacos que sí se financian por algunas comunidades.


miércoles, 9 de noviembre de 2011

Hoy es el día

Hoy es el día: las razones que te ayudarán a dejar de fumar

Habrás escuchado innumerables veces que no es sino tu voluntad el principal aliado a la hora de dejar de fumar. Y realmente es cierto. Estar decidido a hacerlo, ser consciente de que jamás volverás a probarlo es la base para un buen inicio. Te invito a leer mi historia. Quizás así, con cada lectura en estos blogs sobre dejar de fumar, poco a poco llegarás a ese punto de decisión en el que tiras a la basura el resto del paquete de tabaco que te queda en el bolsillo.

Es el momento. Yo lo conseguí, pude dejarlo… Tú también lo vas a conseguir. Aunque no va a ser tarea nada fácil, está claro. Lo sé porque lo sufrí en mi propia carne. Sufrí la ansiedad, pasé “el mono”, y no lo logré ni a la primera ni a la segunda. Sólo cuando realmente estuve decidida a dejarlo y no volver a fumar ni un cigarrillo jamás. Posiblemente tú también habrás intentado dejarlo varias veces sin éxito, pero ¿alguna vez has pensado realmente “ésta es la definitiva, no quiero volver a olerlo”? Esta vez sí lo vas a conseguir, igual que yo lo hice.

Empecé a fumar con 20 años, casi recién llegada a la Universidad, pero cuando realmente se convirtió en un vicio imparable y “en crescendo” fue al salir de la Carrera y empezar a trabajar como periodista. Llegué a fumar más de un paquete al día. Sí, efectivamente, el estrés no juega un papel muy positivo… Después me vine a vivir a Inglaterra, a Londres concretamente, donde la ley antitabaco es tan estricta que prácticamente sólo está permitido fumar en la calle, y empecé a fumar menos cantidad de cigarrillos al día (para aquellos que todavía lo dudan, el endurecimiento de la ley del Gobierno Español sí os ayudará a fumar menos, ya lo estaréis notando, y seguro que en muchos casos, está siendo un empujón definitivo para que lo dejéis definitivamente).

Yo había pasado años obviando las cifras que deja el tabaco, pero fue aquí en Inglaterra cuando realmente empecé a ser consciente de ellas. Aquí están mucho más sensibilizados con el asunto, y un día tras otro escuchaba cifras que, al principio continué rehuyendo, pero que finalmente hicieron mella en mí. Concretamente esta cifra: 7 minutos de vida menos por cada cigarro… Y ya no la pude olvidar… E hice los cálculos… Y tiré la mitad del paquete de tabaco que me quedaba.

Los primeros días, y gracias, supongo, a la nicotina que aún tenía en sangre, no fueron tan duros, casi ni lo echaba en falta… Después el deseo de volver al tabaco fue mayor… y mayor… y comencé a notar los síntomas: cambio de carácter (más que cambio, altibajos), nervios a flor de piel...

Me sumergí en Internet en busca de la “panacea” que consiguiera minimizar los síntomas. Por supuesto, no existía. Sin embargo comencé a encontrar productos que sí que fueron una gran ayuda para dejar el tabaco como cigarrillos electrónicos, parches de nicotina, chicles (especialmente estos últimos supusieron una gran ayuda para mí). Pero lo primero y lo más importante era mi voluntad y que cada mañana recordara por qué decidí dejarlo. Te lo garantizo, recordar algunas cifras todos los días funciona:

- La cifra que seguro tú, lector, ya conoces... Pero esta vez, préstale más atención: más de cuatro millones de muertes al año en todo el mundo por causas directa o indirectamente relacionadas con el tabaco. De ellas, 55.000 son muertes causadas directamente por el tabaco. Es más, la OMS prevé que el número de muertes al año podrá llegar a ser de 12 millones (MÁS DEL TRIPLE) en 2030.

- Y ahora fíjate en las cifras más sencillas: Fumar mata 3 veces más que el alcohol, el sida, la droga, los accidentes de tráfico, los homicidios y los suicidios… a la vez.

- Recuerda que pierdes 7 minutos de vida por cada cigarrillo que fumes (según mis cálculos, yo he perdido aproximadamente casi un año de vida… que espero recuperar poco a poco)

Pero sobre todo, ten en cuenta este dato: El 45% de los fumadores que intentan dejarlo lo logran con éxito.

Y tú ayudarás a incrementar este porcentaje.
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Artículo colaboración de Gema Molina
nicorette.gemamolinagarcia@gmail.com
http://www.nicorette.es



miércoles, 28 de septiembre de 2011

Deja de fumar con iCoach - www.exsmokers.eu

iCoach es una plataforma en línea de orientación sobre salud que te ayuda a dejar de fumar. Utiliza iCoach a tu propio ritmo. Sin estrés, sin dolores de cabeza, en un sencillo proceso de cinco pasos.

Con la ayuda de iCoach –un entrenador personal en línea gratuito– te ahorrarás un montón de dinero, te verás y te sentirás mucho mejor y recuperarás el sentido del gusto. La vida nos plantea muchos retos y dejar de fumar es solo uno más. Utiliza iCoach a tu propio ritmo. Sin estrés, sin dolores de cabeza, en un sencillo proceso de cinco pasos.

¿En qué fase te encuentras?

Ventajas

  • Gratis – ¡esto es innegable!
  • Efectividad – más del 30 % de las personas que empiezan el programa dejan de fumar.
  • Para todos – incluso para los fumadores que no están preparados para dejarlo.
  • Para ti – se adapta a tus necesidades, tu tiempo y tus metas.
  • Amigos – habla con otras personas como tú y recibe el apoyo de una comunidad en tu misma situación.

No esperes más. Si te inscribes te sentirás mejor, tendrás mejor aspecto, estarás más feliz y podrás dedicar el dinero que gastas en tabaco a cosas más divertidas y gratificantes.

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jueves, 21 de julio de 2011

viernes, 6 de mayo de 2011

Rompe con el tabaco

Día Mundial sin Tabaco 2011. Rompe con el tabaco.

Campaña de la Asociación española contra el cancer.

Actores, músicos, deportistas se han sumado a esta campaña: Pablo Rivero, Jesús Olmedo, Forlan, Edurne, Gonzalo Ramos, Dafne Fernández, Daniel Ciges, Álvaro Benito, Ricky Rubio y Alejandro Sanz.


lunes, 21 de marzo de 2011

Oye, que no me acabo de creer que mata


Fumar hasta el final

Cada vez más hospitales aprovechan el ingreso de un paciente cardiovascular para incitar al abandono del tabaco - También se trata en cuidados paliativos

MÓNICA L. FERRADO - Barcelona - 21/03/2011 El País

Por sus arterias circula sangre gracias a cuatro bypass. Además, se ahoga al caminar porque sufre EPOC. Aun así, Roberto Díaz fuma cada día un paquete entero de tabaco. Poco, afirma, comparado con lo que fumaba antes del gran susto. "He llegado a fumar tres paquetes diarios.

Por sus arterias circula sangre gracias a cuatro bypass. Además, se ahoga al caminar porque sufre EPOC. Aun así, Roberto Díaz fuma cada día un paquete entero de tabaco. Poco, afirma, comparado con lo que fumaba antes del gran susto. "He llegado a fumar tres paquetes diarios. Estoy enganchado como un idiota. Sé que me perjudica, pero si me pregunta si quiero dejarlo le diré que me gusta fumar, que en mi interior no siento el deseo de abandonarlo", explica este fumador recalcitrante al que los médicos ya le han avisado de que se está dejando la vida en el tabaco. Mientras estaba ingresado en el hospital del Mar, en Barcelona, aprovecharon para que empezase un programa para dejarlo. "Oye, que no me acabo de creer que mata", dice.

Cada vez son más los hospitales en los que cuando ingresa un paciente cardiovascular, respiratorio, psiquiátrico o con cáncer al que se considera fumador recalcitrante, es decir, que fuma más de 30 cigarrillos al día, se aprovecha para iniciar de forma intensiva el tratamiento antitabaco. Fumar siempre es malo, pero en el caso de estos enfermos significa jugar a la ruleta rusa.

En el hospital de Bellvitge, por ejemplo, a los pacientes cardiovasculares o respiratorios graves les visita un médico y un psicólogo cada dos días durante el ingreso, explica Josep María Ramón, jefe de la Unidad de Tratamiento del tabaquismo de este hospital. Se utiliza la terapia psicológica y fármacos. Sirve para identificar rápidamente barreras y preparar las herramientas que al salir del hospital le van a servir para pasar la abstinencia y no recaer, explica Ramón. También toman sustitutivos de la nicotina, bupropion o vareniclina. Uno u otro según si hay alguna contraindicación a causa de la enfermedad que padece.

Ramón explica que, aunque parezca increíble, hay pacientes que no ponen de su parte: "Los hay bastante suicidas, te dicen que no quieren dejarlo o que como están tan mal ya no vale la pena hacer el esfuerzo que les supone", afirma el especialista. Su trabajo consiste en convencerlos de que si dejan de fumar, su calidad de vida mejorará.

Ana Riccobene, coordinadora del programa de deshabituación del tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO), atiende a enfermos de cáncer que deben dejar de fumar. En todo cáncer influye el tabaco. Es la causa principal de los de pulmón, cabeza, cuello, boca, bufeta y los gástricos. "Hoy se consigue que remitan muchos tipos de cáncer, pero hay que eliminar el tóxico que lo causa, porque si no se vuelve a recaer", explica Riccobene.

En el ICO organizan talleres a los que asisten los pacientes y los familiares. Se trata de informar y motivar. Además, deben acudir periódicamente a visitas. Cuando un paciente ya no vuelve, Riccobene ya sabe, como ocurre con la deshabituación de otras drogas, que ha vuelto a fumar. "No se atreven a venir, les da vergüenza". Hay excepciones, como uno de sus pacientes, Antonio, que padece un cáncer de pulmón. "Cuando volvió a fumar vino y me dijo: vengo a dar la cara".

Riccobene también atiende a los pacientes fumadores que ingresan en la unidad de cuidados paliativos. A muchos les quedan pocas semanas de vida y aún fuman. "Te dicen que con lo mal que ya están, no vale la pena". Aún así, ella trata de convencerles de que compensa dejarlo. "No es solo que te cures o no, es que el tiempo que te quede lo vas a vivir con más calidad de vida". Recuerda casos de grandes enfermos que en sus últimos meses de vida lo dejaron. Es el caso de un anciano de 80 años que vivía atado a una bombona de oxígeno y se ahogaba incluso cuando se movía del sofá a la cama. Al dejarlo, le explicaba entusiasmado que, aunque sabía que iba a morir, respiraba mejor y había podido ir con su nieta al parque. También recuerda a otra paciente con un cáncer sin solución. Al ingresar decidió que quería dejar de fumar. "Me dijo: aunque sea lo último que haga, quiero matar al cigarrillo antes de que me mate a mí. Sé que haré feliz a mi pareja, que lleva tanto tiempo insistiéndome para que lo deje", recuerda Riccobene.

Recalcitrantes son también los pacientes de psiquiatría, un colectivo muy fumador. Hasta la reforma de la ley del tabaco, en algunos hospitales en el único espacio donde aún estaba permitido fumar era en los ingresos de psiquiatría. Ahora también está prohibido, y cuando se ingresa a un paciente psiquiátrico fumador para estabilizar su situación, se aprovecha la estancia para iniciar la deshabituación. "El 90% de los pacientes esquizofrénicos fuman y mucho. Cuando fuman se están automedicando. El tabaco actúa sobre la dopamina", explica Ramón. No solo se intensifica la terapia cognitiva para modificar sus hábitos, además se ajusta la medicación para dejar de fumar en relación con los fármacos que ya toman. En estos casos, cuando se trata su tabaquismo de forma ambulatoria, las posibilidades de éxito son escasas. Sin embargo, en los que empiezan el tratamiento aplicando una atención más intensiva, los éxitos son del 30%, explica Ramón.

El abuelo que siempre fumó

En muchas conversaciones de sobremesa sobre el tabaco aparece la historia de un abuelo que fumó hasta pasados los 80 años. Incluso a veces tiene 90 o casi 100. Siempre puede haber excepciones realmente muy excepcionales, pero un fumador difícilmente alcanzará edades tan longevas. Por ejemplo, su riesgo de sufrir un cáncer de pulmón es diez veces mayor que el resto de la población y el de enfermedad cardiovascular se triplica. Y si el fumador anciano fue el abuelo de alguien, que no confíe en la herencia genética.

Si bien es cierto que existe una cierta predisposición genética que incrementa el riesgo de desarrollo del cáncer de pulmón, también está claro que las sustancias que lleva el tabaco son capaces de inducir cambios en el material genético de las células que las torne cancerígenas.

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