La piel envejece dos años y medio por cada diez fumando

Seis de cada diez fumadores dejan de fumar por factores estéticos como el aspecto de los dientes.

Por cada 10 años que una persona fuma, su piel envejece dos años y medio más que si no fumase, según un documento elaborado por laSociedad Española de Medicina Estética (SEME) para que sirva de guía a los profesionales estéticos.

Según el informe de la SEME, que tiene su sede en Barcelona y agrupa a más de 600 médicos, los factores estéticos motivan a 6 de cada 10 fumadores a dejar de fumar y las consultas más frecuentes en esta especialidad relacionadas con el tabaquismo son la fragilidad capilar por pelo quebradizo y desnaturalizado, envejecimiento prematuro y dientes amarillentos.

Elaborado en colaboración con la compañía biomédica Pfizer, el documento quiere ser un manual de los médicos especialistas en estética para manejar de forma correcta el abordaje y tratamiento del tabaquismo, ha informado la SEME en un comunicado.

Según la doctora Marta Banqué, autora del documento, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y experta en cesación y tratamiento del tabaquismo, "fumar provoca la disminución de la circulación sanguíneaen los tejidos, lo que influye negativamente en la elasticidad de la piel y provoca efectos negativos en su conservación".

"Muestra de ello -ha añadido- son las características propias que aparecen en la cara del fumador: arrugas marcadas, aspecto demacrado por la prominencia de los huesos y tonalidad grisácea de la piel".

Banqué ha explicado que "el dejar de fumar disminuye la acumulación de radicales libres, logrando revertir, en parte, el daño provocado y la piel recupera luminosidad".

La presidenta de la SEME, la doctora Petra Vega, ha señalado que "la medicina estética es una medicina con un gran componente preventivo y de instauración de hábitos saludables, entre ellos el de dejar de fumar, tanto por su influencia en el aspecto externo, como por ser factor de riesgo de graves patologías. Por este motivo -ha asegurado- hemos impulsado este documento".

http://www.heraldo.es/noticias/suplementos/salud/2014/06/11/la_piel_envejece_dos_anos_medio_por_cada_diez_fumando_293260_1381024.html

Ictus y tabaquismo

El tabaquismo se ha convertido en el principal factor de infarto cerebral en personas jóvenes

Europa Press. Valencia| 28/10/2013 a las 14:06    

Los expertos recuerdan que se puede prevenir el ictus si se controlan los factores de riesgo que lo provocan, que son, básicamente, el tabaquismo, el sedentarismo y unas cifras elevadas de colesterol y presión arterial.

El Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (Cecova) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante han alertado de que el tabaquismo se ha convertido en el principal factor de ictus o infarto cerebral en personas jóvenes. 

Al respecto, estas organizaciones han recordado, con motivo este martes del Día Mundial del Ictus, que el ictus se puede prevenir si se controlan los factores de riesgo que lo provocan, que son, básicamente, el tabaquismo, el sedentarismo y unas cifras elevadas de colesterol y presión arterial.

En este sentido, han advertido de que el riesgo de ictus se incrementa de forma proporcional al número de cigarrillos/día y es mayor para las mujeres respecto a los varones. Al suprimir el tabaco, el riesgo de ictus se reduce al de los no fumadores al cabo de 3-5 años.

Además, han recomendado evitar el sedentarismo mediante la realización de ejercicio físico de intensidad moderada a diario –caminar a buen paso durante 30 minutos–, y evitar la actividad física enérgica que se realiza de forma esporádica. El ejercicio físico aumenta la sensibilidad a la insulina, reduce la agregación plaquetar, reduce el peso y la presión sanguínea, han señalado.

Del mismo modo, han puntualizado que también algunos hábitos dietéticos como el consumo excesivo de sal, que aumenta la presión arterial, se relacionan con el riesgo de ictus, mientras que las dietas ricas en vegetales y fruta pueden prevenir el ictus por su efecto antioxidante o por medio del aumento de los niveles de potasio. Además, debe limitarse el consumo de grasas saturadas y colesterol, y consumir cantidades adecuadas de vegetales y fruta.

Los ictus pueden presentarse a cualquier edad, aunque son más frecuentes a partir de los 60 años y un 30% mayor en los varones. Sin embargo, hasta un 15% de los ictus ocurren en pacientes menores de 45 años. El ictus se presenta generalmente en personas portadoras de los llamados Factores de Riesgo Vascular (FRV), entre los cuales la hipertensión arterial (HTA) es el de mayor importancia, tanto para el infarto como para la hemorragia cerebral.

Los FRV clásicos para el infarto cerebral, además de la HTA, son el aumento del colesterol o triglicéridos, la diabetes, el tabaquismo, la ingesta excesiva de alcohol, hiperuricemia, el sedentarismo, la obesidad, etc. Estos factores facilitan el desarrollo de la arteriosclerosis, y la formación de placas de ateroma en la pared de las arterias, pudiendo llegar a obstruir el paso de la sangre. Recientemente se ha incluido entre los FRV el síndrome de apnea del sueño.

Sus síntomas

Los síntomas con que puede presentarse un ictus son muy variados, y dependen de la zona del cerebro lesionada, pero los más frecuentes son pérdida de fuerza o de sensibilidad en la mitad del cuerpo; pérdida de visión transitoria o permanente, en un ojo; dificultad para hablar o para comprender el lenguaje; y dolor de cabeza muy intenso, de inicio brusco y distinto del habitual.

El ictus es un trastorno de la circulación cerebral, de comienzo súbito, que originará la destrucción de una parte del cerebro y se considera la tercera causa de muerte en el mundo, mientras que en España la incidencia de esta enfermedad es todavía mediana, en comparación con las zonas de Rusia y Finlandia, cuya prevalencia es cada vez mayor.

Fumar Y audición

Fumar aumenta el riesgo de pérdida audición

 http://www.gaes.es/blog/noticias/fumar-aumenta-el-riesgo-de-perder-audicion/

Graves consecuencias del tabaco para la visión

El tabaco multiplica por 5 el riesgo de degeneración de la mácula y agrava patologías como el glaucoma y la retinopatía diabética

Con motivo del Día Mundial sin Tabaco, que se celebra el próximo 31 de mayo, la Fundación IMO advierte de las graves consecuencias del tabaco para la visión

La degeneración de la mácula es una enfermedad degenerativa de la zona central de la retina que lesiona progresivamente la visión de detalle; es decir, la que permite ver rostros, leer, escribir, conducir, coser o realizar otras tareas de precisión.



El Dr. Navarro, especialista en Retina y Vítreo del IMO, cuenta cómo los fumadores sufren la enfermedad de forma más precoz y más virulenta que el resto de población, ya que el tabaco incide directamente sobre la circulación de los vasos de la retina, igual que afecta a la circulación del resto de vasos del organismo.

En este sentido, es fundamental no olvidar su efecto altamente dañino para la retina y, en general, para la visión, ya que agrava otras patologías oculares como el glaucoma o la retinopatía diabética. “Por supuesto, lo primero que debe hacer un diabético es no fumar”, advierte el Dr. Corcóstegui.

http://www.imo.es/2013/05/21/el-tabaco-multiplica-por-5-el-riesgo-de-degeneracion-de-la-macula-y-agrava-patologias-como-el-glaucoma-y-la-retinopatia-diabetica/?utm_source=IMO+Pacientes&utm_campaign=fa47826fd1-IMO_NL_30MAY2013&utm_medium=email&utm_term=0_643624a89f-fa47826fd1-315422805#.UajRO9gySZ4 

El tabaco es la causa directa de dos de cada diez tumores cancerosos

El tabaco es la causa directa del 20% de tumores cancerosos

 http://www.heraldo.es/noticias/sociedad/2013/05/30/el_tabaco_causa_directa_dos_cada_diez_tumores_cancerosos_236354_310.html

Un estudio revela por primera vez qué porcentaje de estos tumores es responsabilidad directa del tabaco.

   

El tabaco es el responsable directo de dos de cada diez tumores, según un trabajo del Instituto Catalán de Oncología (ICO)-Hospital Duran i Reynals, que ha seguido a 441.211 personas durante una media de 11 años, de las cuales 14.563 desarrollaron un tumor relacionado con el hábito de fumar.

El estudio, publicado en la revista Journal of Clinical Oncology, confirma que fumar está detrás del 80 % de los tumores de pulmón y laringe, y en entre el 20 y el 50 % del resto de tumores respiratorios, digestivos y del tracto urinario.

Con este trabajo, también se ha determinado por primera vez qué porcentaje de estos tumores es responsabilidad directa del tabaco, hasta el punto de que se ha delimitado que el 25 % de los cánceres de hígado, el 14 % del de ovarios, o el 8 % de los de riñón se producen por fumar.

Día Mundial contra el tabaco

Los datos los ha hecho públicos el ICO con motivo del Día Mundial contra el tabaco que se celebra mañana, y confirma las consecuencias negativas que tiene para la salud el hábito de fumar.

Desde los años cincuenta se sabe que el tabaco es la causa principal de cáncer de pulmón, pero estudios posteriores han demostrado que también está vinculado a otro tipo de tumores.

En el año 2004 la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) enumeró hasta 14 tipos de cáncer causados en mayor o menor medida por el tabaco, y estudios posteriores han asociado al tabaco con algunos tumores más.

Así, los cánceres de la cavidad oral, orofaringe, nasofaringe, esófago, estómago, colon y recto, hígado, páncreas, cavidad nasal y senos, laringe, pulmón, leucemia mieloide, cuello de útero, ovario, riñón, tracto urinario inferior, están asociados en mayor o menor medida con el fumar.

En España se producen cada año unos 200.000 casos nuevos de cáncer, y se estima que unos 40.000 de ellos están causados directamente por el tabaco.

Para llevar a cabo el estudio los científicos compararon el número de casos aparecidos entre los participantes fumadores o exfumadores y entre los que no habían fumado nunca.

En conjunto, el 36 % de los tumores relacionados con el consumo de tabaco están directamente provocados por este hábito, lo que supone el 20 % del total de tumores.

Con estos datos, los autores concluyen que el tabaco está detrás de 270.000 nuevos casos de cáncer que se producen cada año en ocho países europeos: Italia, España, Reino Unido, Holanda, Grecia, Alemania, Suecia y Dinamarca.

El humo del tabaco aumenta los efectos de la alergia

Fumar produce hasta 4.700 sustancias que agravan el proceso

Emilio de Benito Madrid 16 ABR 2012 
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/04/16/actualidad/1334576434_144807.html

El humo del tabaco aumenta los efectos de la alergia. Esta primavera se esperan concentraciones de hasta 2.600 granos de polen de gramínea por metro cúbico de aire, cuando a partir de 50 los alérgicos ya experimentan los síntomas, advierte Pedro Ojeda, de la clínica del mismo nombre especializada en asma y alergias. Y los fumadores lo tiene peor: consumir tabaco causa hasta 4.700 sustancias, muchas de las cuales facilitan la entrada de los alérgenos al organismo.
 
“El humo del tabaco es un claro irritante de las mucosas respiratorias” afirma el especialista, quien añade que también provoca “una mayor exposición de la mucosa a los alérgenos, al disminuir su capacidad de eliminación del moco que sirve como depurador del aire que respiramos”.

El proceso no afecta solo a los fumadores directos. Los pasivos también lo sufren, aunque en menor medida. En los niños esta situación es más grave, ya que difícilmente pueden escapar del efecto del tabaco. “Hay estudios que demuestran claramente que la exposición de bebés y niños pequeños a humo de tabaco dentro de la casa, e incluso que los bebés nacidos de madres fumadoras, comportan mayor riesgo de padecer problemas respiratorios a lo largo de su desarrollo, entre ellos el asma”, afirma Ojeda.

La conclusión es clara: aparte de tratamientos y vacunas contra la alergia, los afectados deberían plantearse dejar de fumar. Y pedir ayuda si lo necesitaran.

Experiencia vital

Hay un post de este blog ("Ojo con el Champix") que recibe muchos comentarios de experiencias muy reales y en ocasiones dramáticas. Reproduzco a continuación, por su gran valor, uno de los últimos comentarios recibidos (es anónimo, copiado tal como llegó):

"hola a todos hoy es el primer dia que empiezo con las pastillas pero no me he fumado ni un cigarro en todo el dia .e decidido dejar de fumar por que acabo de vivir un cancer de pulmon con metastasis osea le toco a mi padre con 52 años y aseguro que es la peor muerte que e visto en la vida que ni para un perro se la deseo.mi padre despues de cinco meses de dolores horribles de quimio de radio de quedarse inbalido y mas cosas horribles.pidio que le provocaran el coma.yo no entendia como podia sufrir tantoque preferia la muerte.Por supesto cuando empezo todo esto fumaba igual en cuanto le dijeron que tenia cancer lo tubo que dejar radical y lo paso mal los cinco meses que duro.asi que supongo que mas vale pasar 2 semanas un poco jodida que morir entre horribles sufrimientos.saludos"

Oye, que no me acabo de creer que mata

Fumar hasta el final

Cada vez más hospitales aprovechan el ingreso de un paciente cardiovascular para incitar al abandono del tabaco - También se trata en cuidados paliativos

MÓNICA L. FERRADO - Barcelona - 21/03/2011 El País

Por sus arterias circula sangre gracias a cuatro bypass. Además, se ahoga al caminar porque sufre EPOC. Aun así, Roberto Díaz fuma cada día un paquete entero de tabaco. Poco, afirma, comparado con lo que fumaba antes del gran susto. "He llegado a fumar tres paquetes diarios.

Por sus arterias circula sangre gracias a cuatro bypass. Además, se ahoga al caminar porque sufre EPOC. Aun así, Roberto Díaz fuma cada día un paquete entero de tabaco. Poco, afirma, comparado con lo que fumaba antes del gran susto. "He llegado a fumar tres paquetes diarios. Estoy enganchado como un idiota. Sé que me perjudica, pero si me pregunta si quiero dejarlo le diré que me gusta fumar, que en mi interior no siento el deseo de abandonarlo", explica este fumador recalcitrante al que los médicos ya le han avisado de que se está dejando la vida en el tabaco. Mientras estaba ingresado en el hospital del Mar, en Barcelona, aprovecharon para que empezase un programa para dejarlo. "Oye, que no me acabo de creer que mata", dice.

Cada vez son más los hospitales en los que cuando ingresa un paciente cardiovascular, respiratorio, psiquiátrico o con cáncer al que se considera fumador recalcitrante, es decir, que fuma más de 30 cigarrillos al día, se aprovecha para iniciar de forma intensiva el tratamiento antitabaco. Fumar siempre es malo, pero en el caso de estos enfermos significa jugar a la ruleta rusa.

En el hospital de Bellvitge, por ejemplo, a los pacientes cardiovasculares o respiratorios graves les visita un médico y un psicólogo cada dos días durante el ingreso, explica Josep María Ramón, jefe de la Unidad de Tratamiento del tabaquismo de este hospital. Se utiliza la terapia psicológica y fármacos. Sirve para identificar rápidamente barreras y preparar las herramientas que al salir del hospital le van a servir para pasar la abstinencia y no recaer, explica Ramón. También toman sustitutivos de la nicotina, bupropion o vareniclina. Uno u otro según si hay alguna contraindicación a causa de la enfermedad que padece.

Ramón explica que, aunque parezca increíble, hay pacientes que no ponen de su parte: "Los hay bastante suicidas, te dicen que no quieren dejarlo o que como están tan mal ya no vale la pena hacer el esfuerzo que les supone", afirma el especialista. Su trabajo consiste en convencerlos de que si dejan de fumar, su calidad de vida mejorará.

Ana Riccobene, coordinadora del programa de deshabituación del tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO), atiende a enfermos de cáncer que deben dejar de fumar. En todo cáncer influye el tabaco. Es la causa principal de los de pulmón, cabeza, cuello, boca, bufeta y los gástricos. "Hoy se consigue que remitan muchos tipos de cáncer, pero hay que eliminar el tóxico que lo causa, porque si no se vuelve a recaer", explica Riccobene.

En el ICO organizan talleres a los que asisten los pacientes y los familiares. Se trata de informar y motivar. Además, deben acudir periódicamente a visitas. Cuando un paciente ya no vuelve, Riccobene ya sabe, como ocurre con la deshabituación de otras drogas, que ha vuelto a fumar. "No se atreven a venir, les da vergüenza". Hay excepciones, como uno de sus pacientes, Antonio, que padece un cáncer de pulmón. "Cuando volvió a fumar vino y me dijo: vengo a dar la cara".

Riccobene también atiende a los pacientes fumadores que ingresan en la unidad de cuidados paliativos. A muchos les quedan pocas semanas de vida y aún fuman. "Te dicen que con lo mal que ya están, no vale la pena". Aún así, ella trata de convencerles de que compensa dejarlo. "No es solo que te cures o no, es que el tiempo que te quede lo vas a vivir con más calidad de vida". Recuerda casos de grandes enfermos que en sus últimos meses de vida lo dejaron. Es el caso de un anciano de 80 años que vivía atado a una bombona de oxígeno y se ahogaba incluso cuando se movía del sofá a la cama. Al dejarlo, le explicaba entusiasmado que, aunque sabía que iba a morir, respiraba mejor y había podido ir con su nieta al parque. También recuerda a otra paciente con un cáncer sin solución. Al ingresar decidió que quería dejar de fumar. "Me dijo: aunque sea lo último que haga, quiero matar al cigarrillo antes de que me mate a mí. Sé que haré feliz a mi pareja, que lleva tanto tiempo insistiéndome para que lo deje", recuerda Riccobene.

Recalcitrantes son también los pacientes de psiquiatría, un colectivo muy fumador. Hasta la reforma de la ley del tabaco, en algunos hospitales en el único espacio donde aún estaba permitido fumar era en los ingresos de psiquiatría. Ahora también está prohibido, y cuando se ingresa a un paciente psiquiátrico fumador para estabilizar su situación, se aprovecha la estancia para iniciar la deshabituación. "El 90% de los pacientes esquizofrénicos fuman y mucho. Cuando fuman se están automedicando. El tabaco actúa sobre la dopamina", explica Ramón. No solo se intensifica la terapia cognitiva para modificar sus hábitos, además se ajusta la medicación para dejar de fumar en relación con los fármacos que ya toman. En estos casos, cuando se trata su tabaquismo de forma ambulatoria, las posibilidades de éxito son escasas. Sin embargo, en los que empiezan el tratamiento aplicando una atención más intensiva, los éxitos son del 30%, explica Ramón.

El abuelo que siempre fumó

En muchas conversaciones de sobremesa sobre el tabaco aparece la historia de un abuelo que fumó hasta pasados los 80 años. Incluso a veces tiene 90 o casi 100. Siempre puede haber excepciones realmente muy excepcionales, pero un fumador difícilmente alcanzará edades tan longevas. Por ejemplo, su riesgo de sufrir un cáncer de pulmón es diez veces mayor que el resto de la población y el de enfermedad cardiovascular se triplica. Y si el fumador anciano fue el abuelo de alguien, que no confíe en la herencia genética.

Si bien es cierto que existe una cierta predisposición genética que incrementa el riesgo de desarrollo del cáncer de pulmón, también está claro que las sustancias que lleva el tabaco son capaces de inducir cambios en el material genético de las células que las torne cancerígenas.

El riesgo cardiovascular se reduce a la mitad al año de dejar el tabaco

El efecto es mucho más rápido que en el cáncer, cuyo peligro tarda décadas en desaparecer

EMILIO DE BENITO - Madrid - 31/01/2011 El País

Nadie duda ya que dejar de fumar es bueno para la salud. Pero mientras el efecto en el cáncer de pulmón no desaparece hasta los 20 o más años, en las enfermedades cardiovasculares es mucho más rápido: al año el riesgo se reduce un 50%, según la Sociedad Española de Hipertensión. A los tres años, no hay diferencia.

De hecho, en países con leyes antitabaco como la española ya se ha visto el efecto en los ingresos en urgencias por infartos. También en Cataluña, la comunidad que mejor implantó la ley anterior, se vio ese efecto.

"Dejar de fumar provoca sólo ventajas: reduce el riesgo de presión arterial, los espasmos, las enfermedades coronarias y previene la aparición de tumores pulmonares", explica el doctor José Luis Rodicio, presidente en funciones de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA).

Tabaco y camareros

El tabaco causa mil cánceres de pulmón al año en camareros

Sanidad no tiene aún fecha para la entrada en vigor de la nueva ley antitabaco - Los médicos piden rapidez por el avance de la adicción en mujeres y jóvenes

EMILIO DE BENITO - Madrid - 01/06/2010 El País

Todo está listo para que el de ayer sea el último Día Mundial sin Tabaco en el que los establecimientos de hostelería de España estén, en su mayoría, llenos de humo. El proyecto de ley del Ministerio de Sanidad ya está en el Congreso, listo para ser tramitado.

Todo está listo para que el de ayer sea el último Día Mundial sin Tabaco en el que los establecimientos de hostelería de España estén, en su mayoría, llenos de humo. El proyecto de ley del Ministerio de Sanidad ya está en el Congreso, listo para ser tramitado. Por si la crisis u otros factores retrasaran su tramitación, las organizaciones partidarias de que se endurezca la actual ley salieron ayer en tromba para defender la propuesta, que propone que, además de las limitaciones ya existentes, se prohíba fumar en todos los locales de hostelería. El último argumento para apoyar su medida es el que se refiere a los efectos del humo entre los trabajadores de bares y restaurantes. Un estudio del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) calcula que de los 1,25 millones de empleados del sector, a unos 1.000 (988 para ser exactos) se les diagnosticará un cáncer de pulmón cada año por esta causa.

Los grupos médicos y ciudadanos que defienden que se endurezca la ley para luchar contra esta realidad temen que la crisis retrase su entrada en vigor. Tienen motivos para la preocupación. La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, envió una carta al presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso, Gaspar Llamazares, en la que precisamente le informaba de que no había prevista ninguna fecha para el estreno del anteproyecto en la calle. "Aunque esta reforma no tendría un impacto económico relevante", el ministerio ha querido "tener en cuenta la opinión de algunos grupos políticos sobre la oportunidad de aprobar una reforma en unos momentos de difícil situación económica", escribió.

Porque el gran argumento ahora de quienes se oponen a endurecer la norma, como se vio ayer en la entrevista de EL PAÍS a la consejera delegada de Imperial Tobacco, Alison Cooper, es el económico: los "miles de empleos" que, dijo Cooper, se van a perder.

Para rebatirla, su último arma es un informe de la Asociación de Economía de la Salud. En él se insiste en que en las comunidades en las que la actual ley se cumple mejor (y hay más espacios sin humo en hostelería), como Cataluña, el gasto medio de las familias ha aumentado un 5%; y que en las que menos siguen la norma, como Madrid, el crecimiento fue de solo el 1,5%. La media nacional está en el 2%.

Otros datos avalan esta tesis: Que "los establecimientos de comida rápida, donde el 80% prohíbe fumar, han mantenido un crecimiento medio en su facturación del 3% anual", y que en los aeropuertos, a la prohibición ha seguido un aumento de la facturación de los servicios de restauración del 10-12% anual.

Hay otro ejemplo sobre el impacto de una ley más restrictiva, como la irlandesa, que desde marzo de 2004 no deja fumar en ningún bar o restaurante: "Entre 2003 y 2007 el número de personas ocupadas en el sector hostelero irlandés aumentó en un 13,7%".

Otras asociaciones se han centrado más en el lema del día, centrado en prevenir el tabaquismo en mujeres. En España, el 40% de los 10 millones de fumadores lo son, y la proporción va en aumento. De 16 a 25 años, ellas son más aficionadas al tabaco (fuma el 29% de las chicas y el 25% de los chicos).

Por eso Neumomadrid se fija en que el cáncer de pulmón es ya la tercera causa de muerte por cáncer entre mujeres, por delante del tumor de ovario. La sociedad llama la atención sobre que "un 10% de los padres autoriza a fumar" a los 15 y 16 años.

La Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo (Sedet) destaca que "las compañías tabacaleras buscan entre las adolescentes la mayoría de las 400 personas [clientes] que diariamente deben reemplazar a quienes lo dejan o mueren en el mundo". A este interés por captar clientas la Sedet atribuye el interés en promocionar artículos "light" o "bajos en alquitrán", porque las mujeres los encuentran más suaves y seguros.

Experiencias en vivo

Comentario recibido de una lectora:

BUENOS DIAS: QUIERO CONTARLE MI EXPERIENCIA EN MI DECISIÓN PARA DEJAR DE FUMAR, FUE ALGO CASUAL, PERO DETERMINANTE LO QUE ME LLEVO A DEJAR DE FUMAR DEFINITIVAMENTE, DESPUES DE HABER FUMADO DURANTE 35 AÑOS, ALREDEDOR DE 20 A 30 CIGARRILLOS DIARIOS. ME TOCO IR A UN HOSPITAL ONCOLOGICO A VISITAR A UNA AMIGA QUE HABIA SIDO OPERADA DE CANCER DE MAMA, Y FUE ALLI DONDE PUDE VER DIFERENTES TIPOS DE CANCER, Y ENTRE LO MAS HORRIBLE QUE VI FUE UN SEÑOR MURIENDO DE CANCER DE PULMON A CAUSA DEL CIGARRILLO, FUE TAN TRAUMÁTICO PARA MI VER EL SUFRIMIENTO DE ESE HOMBRE AHOGADO, PRÁCTICAMENTE SIN PULMONES Y TOTALMENTE EN UNA CRISIS DE DESESPERACIÓN POR LA FALTA DE OXÍGENO, AMORATADO Y CON LOS OJOS DESORBITADOS, QUE A PARTIR DE ESE MOMENTO NO ENCENDI MÁS NI UN SOLO CIGARRILLO, CADA VEZ QUE SENTIA DESEOS DE FUMAR, ME ACORDABA DEL SEÑOR E INMEDIATAMENTE DESAPARECIA EL DESEO. PIENSO QUE ESTA EXPERIENCIA PUEDE SERVIR DE AYUDA PARA PERSONAS QUE QUIERAN DEJAR DE FUMAR DEFINITIVAMENTE Y PARA SIEMPRE. EN MI CASO DIO EXCELENTES RESULTADOS, YA LLEVO TRES AÑOS SIN FUMAR. Y NI SIQUIERA ME ACERCO A ALGUIEN QUE LO HAGA.

El tabaquismo aumenta el cáncer de pulmón en mujeres y jóvenes

PREVENCIÓN CONTRA EL CÁNCER

El tabaquismo aumenta el cáncer de pulmón en mujeres y jóvenes

http://www.heraldo.es/index.php/mod.noticias/mem.detalle/idnoticia.30844/relcategoria.310

El 50 por ciento de los diagnosticados tienen más de 65 años, aunque debido a la precocidad en el consumo de tabaco se están dando ya por debajo de los 40 años.

EFE. Zaragoza

El cáncer de pulmón en España, con 20.000 nuevos casos anuales, está disminuyendo en los hombres y aumentando en las mujeres, y se presenta a edades más tempranas, debido fundamentalmente al consumo de tabaco.

Estas son las principales conclusiones del primer informe sobre "Cáncer de pulmón en España. Radiografía 2008", presentado en Zaragoza y que revela que su mortalidad es la más elevada de todos los cánceres, el 20 por ciento del total, superior a la suma de las muertes por tumores de mama, próstata y colon.

El informe ha sido elaborado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), que lo ha dado a conocer con motivo de su IV Simposium Educacional, en el que más de 300 expertos analizarán mañana y pasado los datos más relevantes de esta enfermedad en España y en el mundo.

En España se están observando cambios en la incidencia de este cáncer, con una disminución en varones y un aumento en mujeres y con su presentación a edades más tempranas, una tendencia que seguirá en los próximos años sobre todo en relación con el hábito del tabaco, ha explicado la oncóloga médica Dolores Isla, del Hospital Clínico de Zaragoza, del Comité Directivo del GECP.

La incidencia del cáncer de pulmón en hombres es de 77,4 por 100.000 habitantes, intermedio respecto de Europa, aunque en mujeres es más baja, de 8 por 100.000.

El oncólogo médico Bartomeu Massuti, del Hospital General de Alicante, ha dicho que aunque no es el más frecuente sí es el que causa mayor mortalidad, ya que uno de cada cinco españoles que muere por cáncer es por el de pulmón.

Enfermedad previsible

Massuti, secretario del GECP, ha explicado que es una enfermedad previsible, para lo que es necesario reducir el tabaquismo, al tiempo que ha dicho que hay que ser conscientes de que el impacto de las medidas que se están tomando ahora se verá en términos de reducción de la mortalidad del cáncer de pulmón a partir de 2050.

En este sentido ha subrayado que "los datos son rotundos" y aunque en España se ha mejorado en las medidas antitabaco, sigue estando por debajo de la media europea, y "se debe y se puede tomar más medidas".
La prevención es una prioridad pero necesita un tiempo, y la disminución del tabaquismo es esencial para reducir este tipo de cáncer, ha señalado, al tiempo que ha indicado que el 50 por ciento de los diagnosticados tienen más de 65 años, aunque debido a la precocidad en el consumo de tabaco se están dando ya por debajo de los 40 años.

Por ejemplo, ha dicho, un hombre de 35 años que fume más de veinticinco cigarrillos al día afronta antes de 75 años un 13 por ciento de riesgo de morir por cáncer de pulmón, un 10 por ciento por enfermedad coronaria y 28 por ciento por patologías relacionadas con el tabaco.

En España, el consumo de tabaco ha bajado en los hombres en los últimos diez o quince años, pero ha aumentado entre las mujeres y ahora se mantiene estable.

El CECP ha creado un grupo de trabajo para estudiar el cáncer de pulmón entre las mujeres, según ha explicado la oncóloga médica Enriqueta Felip, del Val D'Hebron de Barcelona, quien ha señalado que de los 20.000 casos nuevos diagnosticados cada año en España 2.000 son en mujeres.

Las características del cáncer de pulmón son diferentes en mujeres y en hombres y, aunque el tabaquismo tiene la misma influencia en los dos sexos, hay estudios que indican que a igual exposición al tabaco las mujeres tienen más riesgo de padecer este tipo de tumor.

Entre el 10 por ciento de no fumadores que padecen cáncer de pulmón es más frecuente en mujeres que en hombres, ha agregado Felip, quien ha informado de que se investiga si hay factores hormonales que puedan tener alguna influencia sobre este tumor.

Además, las mujeres tienen en principio un mejor pronóstico ya que su supervivencia a cinco años es del 7 a 18 por ciento, mientras que en varones es del 6 al 14 por ciento.

Tabaquismo pasivo

El tabaquismo pasivo induce mayor riesgo de laringitis ambiental

(PD).-Entre las investigaciones que se han presentado con motivo de la reunión anual de la organización American Cancer Society Great American Smokeout, se encuentra el descubrimiento de un nuevo síntoma en la vida de las personas, asociada con el consumo de cigarrillos.

Pero en este caso no se trata de los propios fumadores, sino de aquellos que padecen el tabaquismo pasivo, que según los estudios tienen mayor riesgo de padecer síntomas de laringitis ambiental, incluso mayor que aquellos que fuman. Esta investigación ha llevado la preocupación de los expertos hacia la situación de estas personas que viven con fumadores, y de cuál es la calidad del aire que respiran.

De este modo, el documento señala que ser fumador pasivo es una de la principales causas de para padecer laringitis ambiental. El estudio, realizado por investigadores en la Universidad de California-Davis y recogido por otr/press, indica por modelos de animal que la exposición al humo "de segunda mano" puede provocar síntomas de laringitis, incluyendo la ronquedad, la tos, y el claro crónico de la garganta. Los investigadores y médicos generalmente atribuían la laringitis a una infección viral y el uso excesivo de la voz, sin embargo, esta investigación nueva ahora levanta preocupaciones significativas sobre la situación de estas personas así como sobre la calidad y el nivel de aire y de ozono.

Pero no ha sido el único descubrimiento presentado en esta reunión anual. Así, otro estudio, presentado por investigadores noruegos, destaca que de entre 2.294 pacientes que fueron evaluados en diferentes etapas del suelo, fijándose en ronquidos o cuestiones relacionadas a nariz, entre el 12 y el 27 por ciento de los peores resultados eran de no fumadores, que, en concreto, padecían 8 de los 13 síntomas posibles de la enfermedad. Con estas pruebas, los investigadores creen que se demuestra de manera notable que dejar de fumar debe ser una medida primaria terapéutica para pacientes con estas dolencias de en las vías respiratoria superiores.

Enfermedades

El tabaquismo: una terrible adicción que poco a poco acaba con la vida

Hector A. Guzmán Martínez para AlianzaTex
Publicada: Septiembre 13, 2008

El tabaquismo es una adicción que causa graves daños a la salud integral de consumidores y no consumidores de tabaco

Texcoco, México. (Texcoco Mass Media).-En la actualidad se ha descubierto que fumar no sólo es causa de cáncer o enfisema pulmonar como se pensaba hasta hace unos años, hoy sabemos que también está relacionado con diversas enfermedades graves que cada día adquieren mayor importancia, como causa de muerte e incapacidad, por tal motivo se ha convertido en uno de los problemas de salud más severos en nuestro país.

El tabaquismo es un padecimiento que se basa en el consumo inmoderado de tabaco, ésta dependencia es ya un problema social y de salud pública, debido a las múltiples consecuencias que deterioran la salud, no solamente de las personas que lo consumen, sino de las que conviven en ellas, pues según la Organización mundial de la Salud cada ocho segundos alguien muere a causa del consumo de tabaco.

El consumo de nicotina provoca que los vasos sanguíneos se estrechen, por tal motivo la circulación de la sangre se vuelve lenta y el corazón trabaja de manera forzada, además de estos problemas cardiacos, se ha detectado que el cáncer de pulmón, boca, laringe, esófago, riñón, vejiga y páncreas, así como asma, bronquitis y enfisema pulmonar, estan fuertemente ligados al consumo de cigarro. Otras consecuencias de su consumo son envejecimiento prematuro de la piel, daños a la dentadura, mal aliento, manchas en las uñas de los dedos, así como cataratas, impotencia sexual, osteoporosis úlceras gástricas y duodenales.

Dicho padecimiento, es considerad como una adicción de riesgo voluntario, es muy difícil de abandonar y controlar, por lo que una vez iniciado el habito la persona se va volviendo dependiente, pues el cigarro pasa a ser parte del estilo de vida de una persona, y aunque este consiente del mal que produce el hecho de fumar, le resulta complicado abandonar esta práctica

Por tal motivo muchos especialistas en el tema afirman que para dejar el cigarro no sólo se necesita fuerza de voluntad, es necesario además de eso recurrir a un especialista.

Sin embargo en los últimos tiempos se ha notado que las personas son mucho más concientes de sus efectos y por ello se han implementado varios métodos para controlar esta adicción y dejar de fumar, con cada vez menos riesgos de recaer: pastillas, chicles, parches, medicamentos, terapias grupales, clínicas de tabaquismo y otras formas de ayuda, se ofrecen a los que desean dejar este hábito, tan dañino para la salud.

Los números son crueles pues según organizaciones de salud hay 16 millones de fumadores tan sólo en nuestro país, y normalmente el hábito hacia el cigarro comienza en la adolescencia, pues la edad promedio en la que se empieza a consumir tabaco es 13 años, eso no es todo, lo más alarmante es que alrededor de 160 mexicanos mueren al día por causas asociadas a esta adicción.

¿No son estas razones suficientes para dejar el cigarro.? En conclusión podemos decir que dejar de fumar es la mejor decisión que se puede tomar en materia de salud y de calidad de vida, que al final de cuentas es lo que todos deseamos: tener una vida longeva y gozando de buena salud.

Tabaco y cáncer

Dos millones de casos de cáncer se relacionan con el uso del tabaco

(PD).- Los cánceres de pulmón y de bronquios explicaron cerca de la mitad de los cerca de 2.4 millones de cánceres relacionados con el tabaco que se diagnostican en los EE. UU. entre 1999 y 2004, según un informe de los Centers of Disease Control and Prevention.

El estudio, que marca la primera vez que los CDC han informado sobre todos los cánceres relacionados con el tabaco para más del 90 por ciento de la población estadounidense, se basó en un análisis de información sobre el Programa nacional de registros de cáncer de los CDC y el Programa de vigilancia de epidemiología y resultados del National Cancer Institute.

Entre los hallazgos principales (con los índices de cáncer por 100,000 presentados en paréntesis) se encuentran:

- La incidencia de los cánceres relacionados con el tabaco fue mayor entre los negros y los no hispanos, y entre los hombres. Esto refleja patrones sobre el uso del tabaco.

- Los índices de cáncer de pulmón, laringe y cuello uterino fueron mayores en el sur, que tiene el índice más alto de tabaquismo de los EE. UU. Kentucky tuvo los índices de cáncer de pulmón más altos para hombres y mujeres (133.2 y 75.5, respectivamente), el tercer índice más alto de cánceres de laringe entre los hombres (9.7) y el índice más alto de cáncer de laringe entre las mujeres (2.6). Ese estado tuvo el índice más alto de tabaquismo actual (28.6).

- Los índices de tabaquismo fueron los más bajos en el oeste, Utah (10.4), California (18.5) y Montana (18.5), y los índices de cáncer fueron los más bajos del oeste para todos los tipos de cáncer, con excepción del cáncer de estómago.

- En 2004, el sur tuvo el índice más alto de cáncer de pulmón y bronquios (97.9), mientras que el oeste tuvo los más bajos (66.0). Entre las mujeres, los índices de cáncer de bronquios y pulmón fueron similares en el sur, el centro y el noroeste (55.3 y 56.4) y fueron los más bajos en el oeste (48.1).

- Los índices elevados de cánceres de pulmón y laringe en el sur coincidieron con los patrones de tabaquismo y reflejan la relación intensa entre estos tipos de cáncer y el uso del tabaco.
- Otros cánceres relacionados con el uso del tabaco, páncreas, vejiga, esófago, riñón, estómago, cuello uterino y leucemia mielógena aguda, representaron más de un millón de casos de cáncer diagnosticados entre 1999 y 2004.

"Los datos de este informe ofrecen evidencia contundente adicional sobre el daño grave relacionado con el tabaco", aseguró en un comunicado de prensa de la agencia Sherri Stewart, autor líder, de la División de prevención y control del cáncer de los CDC.

"Hemos sabido por largo tiempo que el tabaco se relacionaba con el cáncer de tabaco y laringe, pero este estudio nos da gran claridad. Los índices para estos dos tipos de cáncer fueron los más altos en áreas con la mayor prevalencia de uso del tabaco", dijo.

El Dr. Matthew McKenna, director de la oficina de tabaquismo y salud de los CDC, aseguró en un comunicado de prensa que "el uso del tabaco es la principal causa prevenible de enfermedad y muerte prematura en los EE. UU. y la causa más prominente de cáncer.

"La epidemia de uso del tabaco causa la tercera parte de los cánceres de los EE. UU. Si se implementaran completamente estrategias comprobadas para reducir el uso del tabaco, buena parte del sufrimiento y la muerte que causa el cáncer en las familias y comunidades podría prevenirse", dijo.

Los investigadores anotaron que el uso del tabaco es una causa principal de todos los cánceres incluidos en el informe, pero no todos los casos de cáncer estudiados podrían estar relacionados con el uso del tabaco. Los investigadores aseguraron que algunos de estos tipos de cáncer tienen varios factores de riesgo, como la genética o las infecciones, que pueden causar enfermedades independientemente, así como en conjunto con el uso del tabaco.

El estudio aparece en la edición del 5 de septiembre de la revista Morbidity and Mortality Weekly Report de los CDC.

Y es por el tabaco

El cáncer de pulmón, primera causa de muerte en los hombres

(PD).- El cáncer de pulmón se sitúa como la primera causa de muerte por carcinoma -tumor maligno- en los hombres y la cuarta causa en las mujeres, aunque el índice de mortalidad por este tipo de cáncer aumenta en el género femenino un 2,4% cada año, desde 1990, debido al creciente número de fumadoras en España.

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha informado de que las mujeres de las comunidades autónomas de Aragón, Castilla-León, País Vasco y la Comunidad Valenciana son las más afectadas por este tipo de carcinoma, aunque el aumento se extiende a todo el Estado.

El 85% de los casos se diagnostica en fases avanzadas, cuando las posibilidades de un tratamiento curativo eficaz disminuyen "drásticamente". Por ello, los neumólogos especialistas en cáncer de pulmón consideran que el diagnóstico precoz es clave para disminuir la mortalidad.

El principal factor de riesgo del cáncer de pulmón es el consumo de tabaco, con una tasa del 90%. Según la SEPAR, el riesgo de padecer este tipo de cáncer a lo largo de la vida es entre 20 y 30 veces mayor en un fumador que en un no fumador.

El doctor Juan Antonio Riesco afirma que en los países desarrollados el tabaquismo pasivo es la tercera causa de muerte prevenible, después del tabaquismo activo y del alcoholismo.

Una de las innovaciones en prevención de este tipo de cáncer es una prueba de saliva, impulsada por científicos de la Universidad de Texas, que consiste en hacer pasar un algodón por la boca de los pacientes fumadores e impregnarlo de saliva.

Sin embargo, el doctor Jesús Allende indicó que aún no está demostrado que estas nuevas técnicas ayuden a disminuir la mortalidad del cáncer de pulmón, y señaló que otras prácticas de prevención, como hacer una tomografía axial computarizada (TAC) anual a la población de mayor riesgo, tampoco ayudan a la prevención.

Karl Marx y la hidradenitis supurativa

Marx también fue una víctima de la adicción al tabaco

(PD).- El pensador alemán Carlos Marx (1818-1883), cuyas teorías dieron origen al socialismo y el comunismo, padecía una dolorosa enfermedad de la piel, la hidradenitis supurativa aguda, por fumar en exceso. A esa conclusión han llegado los profesores de medicina alemanes Rudolf Happle y Arne König, de la Universidad de Marburg, que basan sus conclusiones en estudios clínicos e informes históricos sobre el autor de "El Capital".

La Universidad de Marburg informó hoy de que ambos profesores consideran que "la enfermedad dermatológica del conocido padre de la doctrina comunista es un ejemplo ilustrativo de las graves consecuencias del consumo de tabaco".

Carlos Marx sufrió durante años dolorosos abscesos y fístulas en las axilas y las ingles, así como en torno al ano, señalan los expertos germanos en un estudio que publicará el mes próximo el "British Journal of Dermatology" y que ha sido adelantado por su facultad.

A su juicio ese mal tenía su origen en el elevado consumo de tabaco, como lo demuestra un estudio realizado por Happle y König con pacientes que padecen esa enfermedad y de los que el 89 por ciento eran fumadores empedernidos.

De ese estudio, así como de otro similar realizado anteriormente y que ofreció resultados muy parecidos, los profesores de Marburg sacan la conclusión de que fumar es, "con elevada probabilidad, una de las causas fundamentales de la hidradenitis supurativa".

Bronquitis crónica

Tabaquismo: En la bronquitis crónica la primera medida es dejar el tabaco

http://www.vivirmejor.es/es/tabaquismo/noticia/v/27/actualidad/en-la-bronquitis-cronica-la-primera-medida-es-dejar-el-tabaco-03189.html

Una de las primeras manifestaciones del fumador es la bronquitis crónica. Una persona con bronquitis crónica, padece de una tos crónica, y la mayoría de los síntomas incluyen dificultad al respirar y opresión en el pecho, durante la mayor parte de los días del mes o de los meses del año. La primera medida es dejar el tabaco, lo que ocurre es que hay paciente que se resisten a dejar el hábito mientras siguen padeciendo su bronquitis.

El dejar de fumar es muy difícil, incluso las personas que tienen bronquitis crónica y se ahogan siguen fumando en casi un 30 %. Muchos de ellos han intentado dejar de fumar pero son incapaces. El tabaquismo representa una adicción de las más difíciles de dejar.

Cuando uno está dispuesto a dejar de fumar es posible hacerlo. Los médicos, las enfermeras y los psicólogos pueden ayudar a la gente a dejar de fumar; cuando una persona pide ayuda tiene entre 3 y 4 veces más posibilidades de conseguirlo.

La tos define la bronquitis crónica. Todas aquellas personas fumadoras que durante al menos 3 meses al año y durante 2 años consecutivos tienen tos persistente, si no tiene otra enfermedad que se puede descartar mediante una radiografía de tórax, por definición tiene una bronquitis crónica. Puede ser una bronquitis crónica simple que no generaría otra obstrucción, pero otras veces se convierte en una bronquitis crónica obstructiva, en la cual ya son necesarios los broncodilatadores, el paciente tiene que acudir a urgencias cada vez que se constipa, precisando, a veces, ingresos hospitalarios, etc.

Los tratamientos son broncodilatadores, corticoides inhalados, antibióticos para las infecciones respiratorias, pero el único que alarga la vida es dejar de fumar. A la enfermedad obstructiva crónica pulmonar, que incluye la bronquitis crónica y el enfisema, se le podría llamar la “tabacosis” porque es el tabaco la que la produce.

Existe un aumento de riesgo de 30 % para infarto y para cáncer de pulmón en fumadores pasivos; también se incrementa el asma, bronquitis y neumonías en niños, en la muerte súbita del lactante la primera causa es que los padres fumen. Aunque los padres no fumen delante del niño, la cantidad de nicotina que percibe un lactante es equivalente a un cigarrillo. En España, unas 3.000 personas mueren cada año por tabaquismo pasivo.

El Doctor José Luis Ballvé, médico de familia y experto en tabaquismo nos contesta a las siguientes preguntar para despejar dudas acerca de la bronquitis crónica:

Lo ven ustedes en ocasiones, verdad…Personas que pese a que el médico le dice…Usted tiene bronquitis crónica y debe dejar el tabaco…Sin embargo, sigue fumando…

¿La principal manifestación de la bronquitis crónica es la tos?

¿Un paciente que no ha fumado pero que ha estado en contacto durante años con el humo de tabaco puede desencadenar una bronquitis?

¿Es normal o habitual que una persona con bronquitis se resfríe más a menudo?

¿Qué pruebas realizan al paciente para diagnosticar correctamente la enfermedad y dar el mejor tratamiento posible?

Si la bronquitis es crónica y además hay una tos que no cede, ¿Cuál será el tratamiento elegido?

¿En una persona con bronquitis crónica, también puede ser más difícil recuperarse de un proceso vírico respiratorio?

¿La tos crónica también puede tratarse o con los medicamentos para la bronquitis pueden ya ser suficiente para aliviar esta tos que no cede?

Dejar el tabaco no es fácil. Querer no siempre es poder…¿Hay ayudas farmacológicas para hacerlo posible?

Escuchar AQUI el audio del Dr. José Luis Ballvé

Oftalmopatía de Graves

Cigarrillo y enfermedad ocular tiroidea
Evaluación de pruebas epidemiológicas sobre asociación entre tabaquismo y la enfermedad ocular tiroidea.

Dres. J Thornton, SP Kelly, RA Harrison y R Edwards
Desarrollo
http://www.intramed.net/actualidad/art_1.asp?idActualidad=52548&nomCat=Artculos

(Síntesis y traducción: Dr. Martín Mocorrea, editor responsable de Intramed en la especialidad de oftalmología.)
La enfermedad ocular tiroidea (EOT), también conocida como oftalmopatía de Graves, es la manifestación extratiroidea del hipertiroidismo autoinmune. 25-50% de los pacientes con enfermedad de Graves tienen involucrada la visión, de los cuales 3-5% llegan a un grado grave de la enfermedad. La etiología de EOT es compleja. Intervienen factores genéticos, endógenos y ambientales en su desarrollo. El riesgo de desarrollar EOT aumenta con la edad y es más frecuente en las mujeres que en los hombres.

La relación entre el tabaquismo y EOT se describió por primera vez en 1987, en el presente estudio analizamos la evidencia y los estudios publicados sobre el tema para evaluar dicha relación. Hallamos 15 estudios de casos y controles y de cohortes que investigaron la asociación entre tabaquismo y EOT. La calidad de dichos estudio fue variada, algunos tuvieron deficiencias en los criterios de calidad y muchos de los estudios de casos y controles no contaron con un grupo de control apropiado. La mayoría de los estudios, en especial aquellos con diseños y metodologías más sólidas, avalaron una asociación entre tabaquismo y desarrollo y progresión de EOT.

En la presente revisión encontramos pruebas de una relación fuerte y consistente entre tabaquismo y EOT. Ocho de nueve estudios de casos y controles hallaron una asociación positiva, con un incremento del riesgo de EOT veinte veces mayor para los fumadores en relación con quienes nunca fumaron o dejaron de fumar. Sin embargo, en cuatro estudios el análisis estuvo restringido a la comparación de casos con EOT y controles sin enfermedad de Graves, lo que dificulta la interpretación de los resultados. Los cinco estudios de casos y controles que realizaron una comparación más adecuada de tabaquismo entre pacientes con enfermedad de Graves, con y sin EOT, encontraron una asociación.

Los estudios prospectivos de cohortes están mejor diseñados para demostrar sin dudas que el tabaquismo precede el desarrollo o progresión de EOT. De los dos estudios prospectivos que investigaron las causas de EOT, el estudio de mejor calidad encontró una fuerte asociación positiva entre tabaquismo e incidencia de EOT en pacientes con enfermedad de Graves. El segundo de dichos estudios no encontró una asociación, pero metodológicamente era menos sólido.

Tres de cuatro estudios encontraron también una relación del tabaquismo con una mayor progresión de EOT y/o menor respuesta al tratamiento contra EOT.

La evidencia encontrada se obtuvo de estudios heterogéneos en cuanto al tiempo y lugar, diseño y análisis. Los estudios evaluaron la relación con el tabaquismo en poblaciones de Europa, América y Lejano Oriente para establecer la incidencia o prevalencia de EOT, asimismo la progresión o resultado del tratamiento. Los controles de los estudios de casos y controles incluyeron controles hospitalarios y comunitarios, con y sin enfermedad de Graves. La EOT no tiene un diagnóstico homogéneo y las definiciones de la enfermedad varían entre los estudios, con distintas clasificaciones, síntomas y grado de gravedad de la enfermedad.

La mayoría de los estudios que investigaron el tema mostraron un efecto dosis-reacción con mayor incidencia de EOT y gravedad de los síntomas de la enfermedad ocular al incrementarse la intensidad del tabaquismo, y con asociaciones más fuertes con el tabaquismo en pacientes con casos más graves de EOT. Solo tres estudios examinaron los efectos de dejar de fumar. Todos hallaron pruebas de reducción del riesgo de EOT entre los ex - fumadores en comparación con los fumadores.

Los mecanismos biológicos por los que el cigarrillo contribuye al desarrollo de EOT quedan sin esclarecer aun. Se han sugerido varias teorías. Por ejemplo, el cigarrillo podría tener una acción irritante directa sobre el ojo. Esto explicaría los cambios inflamatorios, pero no aclara el aumento del volumen del músculo extraocular y de los tejidos fibroadiposos retrobulbares.

El tabaquismo ha sido vinculado con otras enfermedades autoinmunes incluyendo artritis reumatoidea y enfermedad de Crohn, esto indicaría que podría existir un estímulo generalizado del proceso autoinmune en los fumadores. Se cree que las citoquinas intervienen en la patogénesis de la EOT y el cigarrillo podría influir en la secreción y actividad de las citoquinas causando hipoxia en el espacio retrobulbar. Otros mecanismos sugeridos son que el cigarrillo afecta las reacciones inmunológicas involucradas en la patogénesis de la enfermedad ocular al alterar la hormona TSH y hacerla más inmunogénica o al sensibilizar el tejido orbital ante un disparador aún desconocido de la EOT.

Hallamos sólidas evidencias epidemiológicas de una relación causal entre el tabaquismo y EOT. La calidad de los estudios fue variable, pero las pruebas más consistentes de asociación provinieron de los estudios de mejor calidad. Asociaciones similares se han hallado entre tabaquismo y desarrollo de degeneración macular asociada con la edad y también cataratas. A nuestro criterio sobre la base de las pruebas disponibles y en especial las de los estudios de mejor calidad, existen pruebas suficientes de la causalidad y por lo tanto se justifica la realización de acciones educativas y tendientes a promover campañas anti-tabaco entre pacientes y el público en general, ya que desconocen que el cigarrillo tiene efectos oculares adversos. Debe alentarse a los pacientes con enfermedad de Graves a que dejen de fumar para prevenir el desarrollo de EOT y reducir en general los daños físicos que provoca el cigarrillo. Los pacientes con EOT también deben ser aconsejados para dejar de fumar, ya que esto probablemente disminuya la progresión de la enfermedad ocular y mejore los resultados del tratamiento. Muchas clínicas especializadas en diabetes, enfermedades respiratorias y cardíacas han incorporado servicios de apoyo para dejar de fumar. Los servicios de oftalmología y clínicas de endocrinología también deberían controlar el tabaquismo en forma sistemática y ofrecer apoyo a los pacientes para dejar de fumar.

Conclusiones:

La presente revisión sistemática aportó pruebas sólidas de una asociación causal entre tabaquismo y desarrollo de EOT. Los fumadores también son más propensos a experimentar la progresión de la enfermedad y obtener peores resultados con los tratamientos. Los pacientes con enfermedad de Graves y el público en general deben ser instruidos acerca del riesgo del cigarrillo y EOT. Los presentes resultados indican que los pacientes con enfermedad de Graves o EOT que fuman deberían recibir el apoyo necesario para dejar de hacerlo.

Problemas circulatorios

el cirujano vascular
Tabaquismo: veneno paras las arterias
http://www.lasprovincias.es/valencia/20080411/salud/tabaquismo-veneno-paras-arterias-20080411.html

De todos los factores de riesgo para padecer arteriosclerosis: hipertensión, obesidad, diabetes, sedentarismo, dislipemias, etc., quizás el más determinante sea el tabaco, la persona fumadora tiene 15 veces más posibilidades de padecer problemas circulatorios y por otro lado más del 90 % de las operaciones para salvar extremidades se realizan en personas fumadoras, siendo más severa la enfermedad cuanto mayor es el numero de cigarrillos que se fuman.

La nicotina es un agente que produce un espasmo de la arteria y además el monóxido de carbono que produce el humo no permite que le llegue oxigeno a las paredes de la misma, estos factores favorecen la aparición de arteriosclerosis, tanto a nivel de extremidades como de las arterias de todo el organismo: coronarias, cerebrales, digestivas, etc. Cuando se junta el tabaco con los otros factores de riesgo comentados anteriormente se favorece extraordinariamente la aparición de arteriosclerosis.

Se dice que el tabaco es la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los países desarrollados. El tabaco esta estrechamente relacionado con 25 de las enfermedades que causan mayor mortalidad en el mundo actual. En este artículo nos centramos en la circulación, pero de todos es conocido que es perjudicial para prácticamente todo el organismo, no se le ha encontrado ningún efecto positivo. También es el vicio más tonto de padecerlo, junto con las drogas, ya que no es una enfermedad ni un factor de riesgo espontáneo como puede serlo la dislipemia, la obesidad o la diabetes que sin quererlo nos aparece. El hábito de fumar es totalmente voluntario y se puede dejar en cualquier momento sin padecer ningún tipo de complicación. Tengo numerosas experiencias tanto personales como de personas afines a mí, que eran grandes fumadores y por diversos motivos lo han dejado de forma fulminante, casi sin esfuerzo, bien es cierto que detrás había un motivo importante que posiblemente haya hecho que esta abstención fuera mas llevadera: embarazo, problemas del corazón, claudicación, etc.

En fin, sea el motivo que sea, el hecho es que el tabaco se puede dejar en cualquier momento si la persona se lo propone de una forma seria, evidentemente existirá la tentación, más mental que física, de fumar un pitillo en ciertos momentos y opino que si la persona es capaz de vencer esta tentación, se puede permitir cierta permisividad como puede ser el fumar 2-3 cigarrillos en Navidad o algún acontecimiento especial. Creo honestamente que fumar 7-8 cigarrillos al año no puede ser muy perjudicial, el problema esta en que la gran mayoría de las personas no pueden hacerlo pues se vuelven a enviciar, por eso lo mejor es olvidarse totalmente de fumar, aunque estemos rodeados de la tentación, y si es preciso recurrir a cualquiera de los métodos de ayuda.

El esfuerzo que representa el dejar de fumar es mínimo si lo comparamos con el beneficio que nos produce y con la cantidad de problemas que nos evitamos, sólo con ponerse a pensar en ello estoy seguro de que mucha gente lo dejaría. En mi experiencia personal, en el trato diario con los enfermos cuando se les explica que si no dejan el tabaco pueden perder una parte de su cuerpo (amputación) o incluso morirse, ya no les parece tan difícil el hacerlo. Evidentemente cuanto más arraigado este el vicio en el tiempo o mayor sea el número de cigarrillos, mas difícil puede resultar el dejarlo, pero insisto que si ponemos en una balanza fumar o morir no es difícil tomar una decisión.

Eduardo Ortiz Monzón.
Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia